Când urmați o dietă de eliminare, este posibil să trebuiască să tăiați temporar alimentele care vă plac pentru a găsi sursa disconfortului dvs. Credit de imagine: nikkimeel / iStock / GettyImages
Dietele de eliminare pot promite că vindecă balonarea, ceața creierului și erupțiile, dar sunt de fapt la înălțimea hype-ului? Înainte de a încerca o dietă de eliminare, este important să știți ce sunt, cum funcționează – și de ce ar trebui să le faceți numai sub supravegherea unui furnizor de servicii medicale.
Ce sunt dietele de eliminare?
Dietele de eliminare sunt planuri de masă care elimină din dietă anumite alimente sau grupuri de alimente pentru a determina sursa intoleranțelor alimentare ale unei persoane. Ele pot fi destul de utile atunci când considerați că aproximativ 15-20% din populație se ocupă de intoleranțe alimentare, în cadrul unei revizuiri din decembrie 2014 din Alimentary Pharmacology & Therapeutics .
Scopul unei diete de eliminare este de a identifica alimentele care pot declanșa o serie de simptome nedorite.
„Diverse diete de eliminare sunt recomandate uneori pentru acnee, migrene, inflamație și multe altele”, spune Anna Kippen, RDN, LD, dietetician înregistrat la Clinica Cleveland. Durerea cronică și oboseala pot determina, de asemenea, oamenii să încerce dietele de eliminare.
Dar problemele gastro-intestinale sunt printre cele mai frecvente motive pentru care oamenii încearcă dietele de eliminare. Dieta cu conținut scăzut de FODMAP, de exemplu, este concepută pentru a ajuta persoanele cu sindromul intestinului iritabil (IBS) să identifice carbohidrați specifici pe care nu sunt capabili să-i tolereze. Un alt exemplu este tăierea produselor lactate pentru a vedea dacă simptomele gastrointestinale, cum ar fi balonarea, gazele și diareea se rezolvă atunci când lactozele din lapte sunt eliminate din dietă.
„Ați putea susține chiar că dietele Paleo, Whole30 și fără gluten sunt toate diete de eliminare”, spune Shanti Eswaran, MD, gastroenterolog și profesor asociat la Michigan Medicine.
La urma urmei, aceste planuri de masă elimină grupurile de alimente din dietă. Diferența față de planuri precum Whole30 este însă că sunt de obicei destinate pierderii în greutate, în timp ce dietele de eliminare nu sunt.
Spre deosebire de dietele concepute pentru persoanele cu alergii alimentare care necesită aderență pe termen lung, dietele de eliminare sunt menite să fie temporare. De asemenea, ei reintroduc alimentele potențiale declanșatoare ca mijloc de testare dacă produc sau nu simptome. Dietele pentru cei cu alergii alimentare, pe de altă parte, elimină alergenii cu totul. Deoarece alergiile alimentare pot declanșa reacții imune potențial fatale, nu se recomandă reintroducerea alergenilor pentru a testa reacțiile cuiva la alimente jignitoare.
Cum funcționează dietele de eliminare?
Există, de obicei, trei faze ale dietelor de eliminare: eliminarea, reintroducerea și individualizarea.
Faza 1: Eliminare
„Obiectivele fazei de eliminare sunt de a elimina din alimentație toate alimentele jignitoare și de a vedea o rezolvare completă sau aproape completă a simptomelor”, spune Kippen. Acest lucru se face de obicei timp de aproximativ patru până la șase săptămâni, dar majoritatea pacienților vor începe să observe o îmbunătățire a simptomelor în primele două săptămâni, în funcție de aderența lor.
Estimările variază, dar cercetările sugerează că undeva între 50 și 86 la sută dintre persoanele cu IBS răspund la faza de eliminare a dietei cu conținut scăzut de FODMAP, în revizuirea Gastroenterologie și hepatologie din ianuarie 2017 .
„Nu stim exact de ce unii oameni raspund, iar altii nu, desi probabil ca IBS in sine este destul de variabil”, spune dr. Eswaran. „La unii oameni, dieta poate provoca simptome, în timp ce la alții poate fi vorba de stres sau medicamente”.
Regula generală este că, dacă nu experimentați ameliorarea simptomelor în decurs de două până la șase săptămâni de la faza de eliminare, nu există niciun motiv să continuați dieta.
Amintiți-vă, ameliorarea simptomelor nu este liniară sau imediată. „Nervii și bacteriile din tractul gastrointestinal necesită timp pentru a se adapta la schimbările din dietă”, spune dr. Eswaran. „S-ar putea să te simți bine într-o zi, dar nu în următoarea.”
De aceea, este necesar să respectați o dietă de eliminare mai mult de doar câteva zile pentru a evalua pe deplin efectele sale asupra simptomelor.
Faza 2: reintroducere
A doua fază a dietelor de eliminare constă în reintroducerea lentă și constantă a alimentelor. Potrivit lui Kippen, această fază contează cel mai mult.
„Dacă este făcută incorect, eliminarea va fi inutilă și toate simptomele se pot întoarce fără a ne furniza informații”, avertizează ea. „Scopul de aici este reintroducerea cu atenție a unui aliment pe rând, pentru a evalua dacă alimentele respective sunt un factor declanșator.”
Reintroducerea alimentelor pe rând este esențială. De exemplu, pentru dieta cu conținut scăzut de FODMAP, cea mai bună abordare este să consumați câte un aliment nou dintr-un anumit grup FODMAP la fiecare trei zile (cu o „perioadă de spălare” de trei zile – unde reveniți la faza de eliminare – între fiecare nouă adăugire).
Veți dori să reintroduceți alimentele încet și pe rând pentru a înțelege cu adevărat ce vă declanșează simptomele. Credit de imagine: Serhii Ivashchuk / iStock / GettyImages
Dacă un aliment reintrodus nu are ca rezultat simptome, acesta poate rămâne în dietă pe termen lung. Cu toate acestea, dacă consumul provoacă reacții proaste, Kippen spune că dieta completă de eliminare ar trebui restabilită până la rezolvarea tuturor simptomelor.
„Odată ce s-au rezolvat, îi sfătuiesc pe oameni să facă din nou același proces alimentar. Vă recomand să efectuați un proces alimentar de cel puțin trei ori înainte de a adăuga ceva pe lista„ nu ”sau„ declanșator ”.”
De ce? Poate fi greu să știi dacă mâncarea a fost sau nu adevăratul vinovat. În plus, tăierea oricăror alimente pentru transportul lung nu este ideală, deci este important să fiți siguri înainte de a merge pe acel traseu.
Când lucrați la faza a doua, este important să vă asigurați că alimentele pe care le reintroduceți conțin doar unul dintre potențialii factori declanșatori pe care îi monitorizați. De exemplu, încercați pepene verde (un aliment bogat în FODMAP) în locul unei bucăți de pâine, care poate conține și grâu, gluten, lactate și / sau ouă.
„De asemenea, este util să ții un jurnal alimentar pentru a documenta severitatea și durata simptomelor [în faza de reintroducere]”, spune Kippen. „Uneori vom avea un simptom și vom fi atât de distrăși sau„ obișnuiți cu el ”încât ne este dor până când ni se cere să ridicăm un jurnal și să-l documentăm”.
Faza 3: Individualizare
Faza finală a unei diete de eliminare se referă la personalizare.
„Odată ce am finalizat reintroducerea și am identificat factorii declanșatori alimentari, lucrăm la crearea unui plan de nutriție care limitează sau elimină anumite produse declanșatoare de alimente, dar care încă are varietate, este echilibrat și, de asemenea, promovează starea generală de sănătate în funcție de starea și obiectivele medicale specifice ale fiecăruia”, spune Kippen.
Dacă alimentele trebuie eliminate pe viață depinde de persoană și de afecțiune. Când sunteți alergic la un aliment, nu există nicio opțiune de a „avea doar un gust”. Mâncarea trebuie evitată. Cu toate acestea, dacă aveți de-a face cu o intoleranță sau IBS, ar putea exista un spațiu de mișcare.
Spuneți că descoperiți că merele (un aliment bogat în FODMAP) vă provoacă balonări ușoare. Poate fi posibil să aveți din când în când o mică porțiune din Honeycrisp preferat și să vă simțiți confortabil.
„Mulți oameni vor putea avea cantități mici de alimente jignitoare după ce au făcut dieta de eliminare și nu vor suferi de simptome intense”, spune Kippen.
Amintiți-vă: problemele digestive sunt extrem de individuale, deci nu există o abordare unică pentru a concepe o dietă prietenoasă cu intestinele.
Pro și dezavantaje ale dietelor de eliminare
Atâta timp cât dietele de eliminare sunt efectuate corect, acestea nu ar trebui să prezinte riscuri majore pentru sănătate, spune dr. Eswaran. Acestea fiind spuse, este crucial să respectați protocoalele stricte din jurul planurilor de masă.
Dietele de eliminare nu trebuie făcute fără îndrumarea unui profesionist din domeniul sănătății. Kippen spune că face întotdeauna o evaluare cuprinzătoare pentru a determina preferințele alimentare, tiparele alimentare și istoricul medical al unei persoane înainte de a iniția o dietă de eliminare.
De asemenea, este important să ne amintim că dietele de eliminare sunt temporare și nu trebuie respectate pentru perioade lungi de timp sau pentru a pierde în greutate.
„Riscurile potențiale pot apărea, de asemenea, cu deficiențe nutriționale sau modificări negative ale microbiotei intestinale, dacă cineva respectă o dietă de eliminare pentru o lungă perioadă de timp”, spune dr. Eswaran.
Aportul scăzut de fibre (în cazul dietei cu conținut scăzut de FODMAP) și pierderea în greutate nedorite pot apărea dacă o dietă de eliminare este urmată pentru o perioadă extinsă de timp sau completată incorect, adaugă Kippen.
Dietele de eliminare nu sunt recomandate persoanelor care se luptă cu modele alimentare dezordonate, deoarece planurile de masă pot fi extrem de restrictive și, prin urmare, pot contribui la relații nesănătoase cu alimentele.
Cu toate acestea, pentru unii, dietele de eliminare pot îmbunătăți semnificativ atât sănătatea, cât și calitatea vieții. „Pentru majoritatea pacienților mei, ei experimentează o ameliorare sau o rezolvare completă a simptomelor”, spune Kippen. „Se simt mult mai bine încât [restricțiile alimentare] nu se simt la fel de intense.”
Alimente pe care nu le poți mânca în dietele de eliminare
Nu există o singură dietă de eliminare, dar alimentele care sunt tăiate în mod obișnuit includ:
1. Alergeni obișnuiți: Acestea includ grâu, soia, lactate, ouă, arahide, nuci, pește, crustacee și susan
2. Alimente FODMAP : FODMAP înseamnă oligozaharide fermentabile, dizaharide, monozaharide și polioli. Iată în ce constau acestea:
- Oligozaharide: grâu, secară, ceapă, usturoi și leguminoase
- Dizaharide: lactoza din lapte, iaurt și brânză
- Monozaharide: Fructoza din miere, mere, pepene verde, mango, pere și prune
- Polioli: Sorbitol și manitol găsite în unele fructe și legume; alcooli de zahăr și îndulcitori artificiali
3. Gluten
4. Alcool
5. Cofeina
6. Zaharuri adăugate
Linia de fund
Nu există o singură dietă de eliminare, dar aceste tipuri de planuri de masă au caracteristici comune. Majoritatea sunt menite să fie pe termen scurt și urmăresc să identifice alimentele care ar putea contribui la simptome precum apariția pielii, balonare, dureri de cap sau oboseală.
În timp ce dietele de eliminare pot fi extrem de utile – în special pentru cei care se ocupă de probleme GI – nu sunt perfecte și lasă loc considerabil pentru erori.
„Este foarte ușor să faceți o dietă de eliminare incorect și, ca urmare, să provocați o serie de probleme”, spune Kippen.
Dacă o dietă de eliminare pare alegerea potrivită pentru dvs., urmați planul de masă cu ajutorul unui medic sau al unui dietetician înregistrat, care vă poate ghida prin proces și vă poate oferi recomandări, astfel încât să mențineți o dietă echilibrată și o relație sănătoasă cu alimentele.