Serviciile de afirmare a genului au evoluat destul de mult în ultimii 50 de ani, dar mai avem un drum lung de parcurs. Credit imagine: morefit.eu Creative
De la „genderqueer” la „îngrijire de afirmare a genului”, cea mai nouă terminologie din comunitatea LGBTQ+ face mult mai mult decât să dea o nouă etichetă unei idei vechi. Cuvintele pe care le folosim acum pentru a identifica pacienții și nevoile lor de îngrijire a sănătății arată că obiectivele furnizorilor de îngrijire devin din ce în ce mai strâns aliniate cu nevoile persoanelor transgender și neconforme de gen.
Videoclipul zilei
Cea mai bună parte? Îngrijirea de afirmare a genului nu ajută doar o mică parte a populației; face îngrijirea sănătății mai bună pentru toată lumea.
Publicitate
Ce este îngrijirea care afirmă genul?
Îngrijirea de afirmare a genului descrie o serie de servicii de sănătate care ameliorează suferința asociată cu disforia de gen, definită în cea mai recentă ediție a Manualului de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale (DSM-5) ca fiind semnificativă clinic. suferință sau deficiență legată de o puternică dorință de a fi de alt gen.
Dar îngrijirea de afirmare a genului este mai mult decât hormoni și intervenții chirurgicale. „În esență, este vorba de a vedea întreaga persoană, de a o afirma exact așa cum este”, spune J. Aleah Nesteby, asistent medical, fost director al serviciilor LGBTQ pentru Spitalul Cooley-Dickinson și clinician și educator la Transhealth Northampton, pentru Morefit. eu.
Publicitate
Îngrijirea de afirmare a genului nu este doar un nou mod de a spune „schimbarea sexului”. Și asta este important, deoarece modul în care identitățile și experiențele persoanelor trans și neconforme de gen sunt numite și descrise reflectă valorile noastre culturale mai largi de diversitate, echitate de acces și consimțământ.
În timp ce limbajul precum „reatribuirea sexului” sau „operația de confirmare a sexului” era acceptat, astăzi se recunoaște că atribuirea sexului la naștere este, în cel mai bun caz, o presupunere neștiințifică și că numai individul își poate confirma propriul gen. Nu știm tot ce trebuie să știm despre gen, dar știm că este evident în copilăria timpurie și nicio terapie sau condiționare nu poate schimba simțul înnăscut al unei persoane despre genul său, conform unui articol de referință din numărul din martie 2006. al OAH Magazine of History.
Publicitate
Îngrijirea de afirmare a genului permite unui pacient să-și schimbe caracteristicile sexuale, aducându-și mințile și corpurile într-un aliniere mai mare, continuând în același timp să primească o viață de îngrijire competentă de la furnizori care recunosc că provoacă persoanele care sunt trans și neconforme de gen sau nonbinare (TGNC). ) fața nu sunt doar medicale, ci și sociale. Acest tip de îngrijire depășește cu mult tratarea disforiei pentru a recunoaște diferențele fizice dintre corpurile postoperatorii și stresul de a trăi cu transfobie.
La mai bine de 50 de ani după ce prima clinică de gen (adică un centru care oferă servicii legate de tranziție) și-a deschis porțile, îngrijirea de afirmare a genului nu mai este experimentală. Numărul din iunie 2017 al The Journal of Sex and Marital Therapy îl descrie drept cel mai bun și mai eficient tratament pentru disforia de gen.
Publicitate
Autorii din spatele unei lucrări din martie-aprilie 2021 din The International Brazilian Journal of Urology sunt de acord, adăugând că îngrijirea de afirmare a genului se bucură de o rată foarte mare de satisfacție a pacientului. Conform celor mai recente Standarde de Îngrijire (SoC) ale Asociației Mondiale Profesionale pentru Sănătatea Transgenderilor (WPATH), publicate în 2012, ratele de satisfacție variază de la 87 la 97%, iar regretele sunt rare, depășind doar 1,5%.
Cine are nevoie de îngrijire care afirmă genul?
După cum am menționat, îngrijirea de afirmare a genului beneficiază în mod direct persoanele cu disforie de gen. Aproximativ 44 de milioane de oameni din întreaga lume au un diagnostic de disforie de gen, conform lucrării The International Brazilian Journal of Urology, menționate mai sus. Dar estimări ca acestea probabil subraportează cifrele adevărate, potrivit WPATH.
În edițiile anterioare ale DSM, dorința de a fi de alt gen era descrisă ca o boală pe care medicii trebuiau să o vindece; dar astăzi, îmbrățișăm o diversitate de identități de gen ca fiind sănătoase și normale. Cu toate acestea, disforia de gen poate provoca suferință sau deficiență, iar o persoană cu această afecțiune poate dori să-și schimbe caracteristicile sexuale primare și/sau secundare ale corpului prin hormoni, intervenții chirurgicale și alte proceduri.
În SUA, există aproximativ 1 milion de persoane TGNC, un număr care se așteaptă să continue să crească, conform ediției din ianuarie 2017 a American Journal of Public Health. Dar nu toți cei care sunt TGNC. dorește sau are nevoie de servicii de afirmare a genului.
Asta pentru că un diagnostic de disforie de gen este complet separat de identitatea de gen sau orientarea sexuală a unei persoane. Persoanele transgender, de exemplu, au o identitate sau o expresie de gen diferită de sexul cărora li s-a atribuit la naștere. Dar asta nu înseamnă automat că vor să-și schimbe caracteristicile sexuale sau că această diferență le provoacă stresul sau deficiența marcată de disforia de gen.
În mod similar, persoanele care nu se simt strict ca un bărbat sau o femeie tot timpul s-ar putea identifica ca nebinare, neconforme de gen, genderqueer sau cu altă etichetă pentru a-și descrie genul. Persoanele nebinare (numite și „enby” sau „enbies”) sunt o populație în creștere rapidă, reprezentând aproximativ 35% din comunitatea trans, conform ediției din iunie 2019 a Translational Andrology and Urology . La fel ca bărbații și femeile, enbies pot fi heterosexuali, gay, bisexuali, asexuați sau se pot identifica cu o altă orientare sexuală. Și, ca și alte persoane trans, enbies pot căuta îngrijire care să afirme genul sau nu.
Totuși, pentru persoanele care doresc servicii de afirmare a genului, această abordare a tratării disforiei de gen a avut un succes covârșitor și a fost standardul de îngrijire de mai bine de 30 de ani.
Îngrijirea care afirmă genul este îngrijirea centrată pe pacient
Primele clinici de gen din SUA au acceptat doar pacienți care aveau să finalizeze o tranziție socială, legală și medicală care a rezultat într-un binar perfect: un bărbat sau o femeie heterosexuală care „a trecut” ca atare în societate și care nu a păstrat nicio capacitate de reproducere asociată sexului atribuit. lor la naştere.
Menținerea capacității de reproducere este o problemă a drepturilor omului. În trecut, anumite zone ale țării și unele clinici și cabinete private aveau politici care impuneau ca persoanele transgender să fie sterilizate înainte de a li se emite documente corectate privind sexul lor sau accesul la îngrijiri de afirmare a genului. Aceste politici sunt acum recunoscute ca o încălcare gravă a drepturilor omului.
Dar obstacole în calea obținerii documentelor legale corectate încă există în unele state și există furnizori de servicii medicale care încă insistă asupra sterilizării înainte de a efectua intervenții chirurgicale genitale reconstructive. Cu toate acestea, pacienții se împing înapoi și găsesc chirurgi care vor lucra cu ei pentru a obține rezultate care tratează simptomele fără a sacrifica fertilitatea.
James, care a căutat pentru prima dată îngrijire de afirmare a genului în 2001, a vrut să-și păstreze opțiunile deschise. (Câteva dintre persoanele intervievate morefit.eu pentru această poveste au cerut să fie identificate după prenumele lor doar din motive de confidențialitate.) Acum căsătoriți, el și soția lui folosesc fertilizarea in vitro reciprocă (FIV) pentru a-și crește familia. În acest proces, un ovul de la James este recoltat și fertilizat folosind sperma donatorului; zigotul rezultat este implantat în uterul soției sale. James a trecut deja printr-o rundă de succes de recuperare a ouălor. Dacă totul va merge bine, soția lui va avea o sarcină normală, sănătoasă, iar ambii părinți vor avea o legătură biologică cu copilul lor.
Tehnologia FIV este disponibilă de mai bine de 40 de ani; inovația constă în a acorda o prioritate ridicată rezultatelor dorite de James din tratamentul de afirmare a genului. Sub modelul de îngrijire în care erau pregătiți majoritatea medicilor, experții medicali îl evaluează pe James, îl diagnosticau și decideu cum să-l trateze, totul fără să-l întrebe ce vrea.
În modelul de consimțământ informat, pe de altă parte – care este coloana vertebrală a îngrijirii care confirmă genul – comunicarea dintre pacient și medic are scopul de a permite pacientului să facă alegeri educate cu privire la îngrijirea lor. Această abordare nu este doar pentru pacienții TGNC: consimțământul informat crește satisfacția pacienților în general. „De-a lungul timpului, cea mai mare parte a lumii prescriptoare a ajuns la urmă cu modelul consimțământului informat, iar acum este văzut ca standardul de îngrijire”, spune Nesteby.
„Acum cincisprezece ani, când am intrat în practică, ștacheta era atât de scăzută pentru furnizori în ceea ce privește cine era considerat bun și trans competent”, spune Nesteby. „Acum, așteptările s-au schimbat. Pacienții, în special cei mai tineri, se așteaptă ca furnizorii să discute cu ei despre opțiunile lor, inclusiv despre ceea ce este în afara standardelor tipice de îngrijire”.
Experiența lui Joshua Tenpenny cu îngrijirea de afirmare a genului ilustrează acest punct. Tenpenny este un terapeut de masaj care trăiește ca un bărbat și se identifică ca non-binar. Când a căutat o intervenție chirurgicală genitală cu ani în urmă, și-a dorit un rezultat non-binar – nici bărbat, nici femeie – așa că a căutat un chirurg care să fie deschis unei abordări experimentale, spune el pentru morefit.eu.
Procedura inițială nu a avut succes în totalitate, iar chirurgul a fost reticent în a efectua o revizuire, dar Tenpenny spune că ar putea încerca din nou în viitor cu un alt furnizor pentru a obține rezultatele pe care și le-a imaginat. Toate procedurile vin cu riscuri de complicații și eșec și, în ciuda rezultatului, Tenpenny a descoperit că a nu fi limitat la un meniu restrâns de opțiuni pentru intervenția chirurgicală pe fund a fost o experiență încurajatoare.
Istoria îngrijirii care afirmă genul în S.U.A.
Conceptul de îngrijire de afirmare a genului a ajuns pentru prima dată la majoritatea americanilor în 1952, când tranziția lui Christine Jorgensen de la bărbat la femeie a făcut titluri. Prima clinică de gen din SUA a fost deschisă în 1966 la Johns Hopkins. Susținută de cei mai influenți profesioniști în îngrijirea transgenderilor, Asociația Internațională Harry Benjamin Gender Dysphoria – astăzi Asociația Profesională Mondială pentru Sănătatea Transgenderilor (WPATH) – a devenit purtător de standard la începutul anilor 1980.
Dar prin anii ’80 și începutul anilor ’90, căutarea de îngrijire care să confirme sexul a continuat să fie o experiență izolatoare, cu bariere crude precum „testul din viața reală”, în care persoanelor cu disforie de gen li se permitea accesul la hormoni și intervenții chirurgicale numai după șase ani. luni, un an sau mai mult trăind cu succes în genul țintă. Pentru persoanele trans care nu au promovat, pericolele testului din viața reală au variat de la hărțuire, șomaj și lipsă de adăpost până la violență și moarte.
Astăzi, persoanele trans rescriu standardele pentru propria lor îngrijire. Standardele de îngrijire WPATH, care au fost adoptate pe scară largă la nivel mondial, sunt la a șaptea ediție. Autorii celei mai recente versiuni și ai consiliului actual al WPATH includ profesioniști trans: persoane care au o identitate TGNC, precum și competență culturală și expertiză în îngrijirea medicală a persoanelor TGNC. Și mai semnificativ, părțile interesate din îngrijirea de afirmare a genului – persoanele TGNC, familiile lor și îngrijitorii lor – schimbă în bine îngrijirea sănătății, facilitând accesul și utilizarea consimțământului informat pentru a personaliza tratamentul la nevoile individuale ale pacientului.
Aceste schimbări le permit oamenilor precum Ian, care se identifică ca non-binar, să primească îngrijirea pe care și-o doresc. „Când am aflat prima dată că Standardele de îngrijire au fost actualizate pentru a include persoane nebinare în 2013, am făcut o programare la Fenway Health din Boston, în speranța de a începe HRT [terapia de substituție hormonală]”, își amintește Ian. „Știam că sunt genderqueer și am vrut să merg pe T din 2001, dar nu fusesem dispus să mint cu privire la identitatea mea pretinzând că sunt trans binară pentru a o obține.”
Cu toate acestea, versiunile anterioare ale SoC continuă să influențeze legea, practicile de asigurări de sănătate și liniile directoare elaborate de furnizorii de servicii medicale. Levi Diamond, un bărbat trans în vârstă de 43 de ani, i s-a spus recent de către chirurgi că nu-i vor efectua operații de top (pentru a-i modifica aspectul pieptului) până când nu va trăi un an în rolul masculin. Criteriile SoC actuale pentru mastectomie și crearea unui torace masculin la pacienții transmasculin nu menționează un test din viața reală, dar unii furnizori și-au elaborat propriile ghiduri cu ani în urmă, pe baza versiunilor mai vechi ale acestor standarde și nu și-au actualizat politicile pentru reflectă progresele în îngrijire.
În mod similar, Katy a căutat îngrijire de afirmare a genului după ce a aflat că s-a născut cu sindromul Klinefelter, o diferență cromozomială a dezvoltării sexuale. Din punct de vedere genetic XXY, persoanelor cu sindrom Klinefelter li se atribuie bărbați la naștere. Semnele de a avea un cariotip XXY – comparativ cu XY mai obișnuit pentru băieți – pot fi subtile și dificil de distins, iar cei cu sindrom Klinefelter nu sunt adesea conștienți de diferența lor genetică față de bărbați și băieți XY.
După ce un test de cariotip a confirmat diagnosticul medicului ei, Katy a fost trimisă la un endocrinolog. Hormonii masculini sunt adesea prescriși pentru a trata simptomele sindromului Klinefelter, dar Katy a cerut o rețetă pentru estrogen. Nerespectând cererea ei și concentrându-se pe diagnosticul ei de intersexualitate, endocrinologul lui Katy i-a prescris testosteronul. Procedând astfel, el a exemplificat părtinirea pe care o întâlnesc multe persoane trans în căutarea de îngrijire și limitele modelului de îngrijire „patologic”.
După nouă luni de testosteron, Katy era mai sigură ca niciodată că hormonii masculini nu sunt pentru ea. Ani mai târziu, ea a găsit un furnizor de asistență medicală care afirmă mai mult pacientul și a început să feminizeze terapia hormonală, o decizie despre care știa că era corectă la câteva zile de la începutul tratamentului. Acum, în vârstă de 50 de ani, Katy a suferit patru operații de afirmare a sexului.
Inovații în îngrijirea care afirmă genul
Atât recunoașterea de către profesia medicală că îngrijirea de afirmare a genului este necesară din punct de vedere medical, cât și legile care previn discriminarea împotriva persoanelor TGNC au condus la o creștere a serviciilor de afirmare a genului, conform unui articol din februarie 2018 din The Washington Post . Acoperirea prin asigurări de sănătate a creat un acces mai mare la îngrijire, ceea ce a determinat și cererea. Piața în creștere a determinat mai mulți profesioniști să se specializeze în servicii de afirmare a genului, iar mai multe proceduri au condus la îmbunătățiri, făcând tratamentele mai sigure. Rezultatele chirurgicale sunt, de asemenea, mai estetice și mai funcționale.
Ordinea tipică în care se aplică îngrijirea de afirmare a genului – servicii de sănătate mintală înainte de HRT, apoi intervenția chirurgicală pe piept și, în sfârșit, intervenția chirurgicală inferioară – nu s-a schimbat, dar protocoalele au evoluat, iar secvența este mai flexibilă în modelele de îngrijire de afirmare a pacientului care utilizați consimțământul informat și reducerea riscurilor.
De obicei, cineva cu disforie de gen începe îngrijirea de afirmare a genului cu un profesionist în sănătate mintală care îi diagnostichează și îl ajută să decidă prioritățile și să abordeze preocupările legate de următoarea fază a tratamentului. Pacienții pot fi îndrumați pentru terapie hormonală în coordonare cu tratamentul de sănătate mintală sau pot fi evaluați și prescriși de un medic.
Este o concepție greșită comună că îngrijirea de afirmare a genului trebuie să fie gestionată de un specialist. „Mulți oameni cred că trebuie să vezi un endocrinolog pentru a fi pe hormoni”, spune Nesteby. „Nu este necesar pentru fiecare persoană. O mulțime de cazuri pot fi gestionate în asistența medicală primară”. Ea compară HRT cu îngrijirea diabetului, care este de obicei gestionată de furnizorii de asistență medicală primară.
Aproximativ 80% dintre persoanele TGNC vor solicita TSH, potrivit Jerrica Kirkley, MD, co-fondatoare și director medical principal al Plume, care oferă îngrijiri de afirmare a sexului prin telemedicină în 33 de state din SUA. HRT la pacienții cu TGNC implică de obicei administrarea de blocanți de estrogen, testosteron și/sau hormoni pentru a atinge nivelurile sanguine tipice în rândul persoanelor cisgender.
Avansuri chirurgicale
La sfârșitul anilor 1960, pacienții transgender au fost avertizați că rezultatele lor chirurgicale din ceea ce se numește în mod colectiv „chirurgie inferioară” sau „chirurgie de jos” nu ar semăna cu organele genitale ale femeilor și bărbaților cisgen. Pentru femeile trans, un vagin care putea fi pătruns de un penis era considerat singurul scop funcțional al intervenției chirurgicale. În schimb, în numărul din noiembrie 2013 al revistei Terapia sexuală și relațională, cercetătorii observă că satisfacția pacientului este acum un instrument bine acceptat pentru a măsura dacă un serviciu de îngrijire a sănătății a avut succes.
Până la sfârșitul anilor 1980, chirurgii au oferit vulvoplastie – crearea labiilor și a clitorisului – și au reușit să păstreze senzația în noile structuri. În ultimii ani, rezultatele chirurgicale ale vaginoplastiei transfeminine seamănă îndeaproape cu idealul cultural, iar 80% dintre femeile trans intervievate au avut orgasm după o intervenție chirurgicală inferioară, The Journal of Sexual Medicine a raportat în februarie 2017. Chirurgie plastică și reconstructivă în iunie 2018, sa raportat că 94% dintre pacienții unui chirurg, tratați pe o perioadă de 15 ani, au fost mulțumiți de rezultate în ansamblu și vor repeta procedura.
Operația de fund pentru bărbații trans a parcurs, de asemenea, un drum lung. Există două categorii generale: metoidioplastie și faloplastie. Primul profită de modificările fizice cauzate de terapia cu testosteron, care includ creșterea clitorisului (organul analog penisului). Acest clitoris mai mare devine un penis care păstrează funcția sexuală și sensibilitatea, dar poate fi prea scurt pentru penetrare. Acesta din urmă creează un penis folosind o grefă prelevată de pe antebraț, coapsă sau abdomen, care arată și funcționează ca cel al unui bărbat cisgen, dar nu păstrează întotdeauna senzația.
Într-un articol din numărul din mai 2021 al The Journal of Sexual Medicine despre satisfacția pacientului cu intervenția chirurgicală transmasculină inferioară, două treimi au fost mulțumite de aspectul organelor genitale după operație, dar doar o treime au fost mulțumiți de funcția sexuală. Cu toate acestea, 82 la sută au fost mulțumiți de efectele operației asupra masculinității lor.
Chirurgia toracică sau „chirurgia de vârf”, căutată de până la un sfert dintre persoanele cu disforie de gen, a fost de aproximativ două ori mai frecventă decât intervenția chirurgicală inferioară în rândul pacienților care caută îngrijire de afirmare a sexului, conform Andrologie și urologie translațională articol. Astăzi, există metode disponibile pentru a păstra o senzație mai mare și a duce la mai puține cicatrici pentru pieptele de toate dimensiunile.
Pe lângă operațiile „de sus” și „de jos”, alte proceduri de masculinizare sau feminizare a aspectului pentru a reduce disforia de gen includ chirurgia de feminizare facială (FFS), care este o categorie de proceduri estetice, inclusiv corectarea firului de păr, rinoplastia și reducerea maxilarului. Îndepărtarea părului, tatuajele mameloanelor, antrenamentul vocal, operația de masculinizare facială, liposucția și alte proceduri cosmetice pot ajuta, de asemenea, la tratarea disforiei de gen.
Îndepărtarea părului a apărut ca un decalaj critic în accesul la îngrijire pentru persoanele care utilizează asigurări de sănătate pentru a plăti pentru o intervenție chirurgicală mai mică. Este un tratament preoperator necesar din punct de vedere medical, oferit de un profesionist autorizat. Într-un catch-22, totuși, epilarea a fost oferită în mod tradițional în clinici care nu acceptă asigurări de sănătate, deoarece serviciile lor nu au fost acoperite în trecut. „Nimeni nu a fost autorizat să fie acoperit de asigurare”, explică Nesteby. „Acum aveți acest serviciu necesar, dar oamenii sunt încă nevoiți să plătească din buzunar. Aceasta a fost o problemă de acces pe care am realizat-o abia după ce asigurarea a început să acopere intervenția chirurgicală.”
Cum să accesați îngrijirea care afirmă genul
Persoanele care au răspuns la cererile de interviu pentru acest articol au raportat că și-au început căutarea de îngrijiri de afirmare a genului cu un medic primar sau printr-o clinică pentru minoritățile sexuale defavorizate. Callen Lorde din New York City, Lyon Martin din San Francisco și Tapestry din Greenfield, Massachusetts, toate au apărut în interviuri. „Am avut o experiență excelentă cu Equality Health Center din Concord, New Hampshire”, spune Ian. „EHC oferă consimțământul informat ca protocol de acces pentru HRT. Acest lucru se potrivește bine cu obiectivele și preferințele mele personale.”
Un obstacol major în accesarea asistenței medicale de afirmare a genului este că, de multe ori, găsirea unui furnizor educat și trans-competent nu este suficientă, deoarece persoanele TGNC au nevoie de o viață de tratament.
De exemplu, dacă un pacient are o intervenție chirurgicală într-un centru aflat la sute de mile distanță, apoi suferă o complicație după întoarcerea acasă, furnizorii locali de servicii medicale de urgență trebuie să înțeleagă tratamentul pe care îl primește pacientul și modul în care corpul său diferă de așteptările lor pentru a putea îngriji corespunzător. pentru el.
În mod similar, femeile trans care au suferit vaginoplastie au nevoie de servicii urologice și ginecologice care sunt diferite de îngrijirea adecvată pentru un bărbat sau o femeie cisgen. Cu toate acestea, atât pacienții, cât și medicii au raportat o lipsă de competență a furnizorului, conform unei lucrări din august 2021 din Journal of Gynecologic Surgery.
Utilizarea unei clinici a cărei misiune este de a servi comunitatea transgender nu garantează nici o îngrijire competentă. De fapt, un subiect de interviu tratat de un furnizor dintr-un oraș mare care se concentrează pe comunitatea TGNC a simțit în mod obișnuit că gestionează greșit un efect secundar comun al HRT, provocându-i suferință atunci când simptomele lui disforice au revenit. Mai degrabă, îngrijirea de afirmare a genului poate veni de la orașe mici, medici de familie și furnizori care nu sunt specializați în îngrijirea TGNC.
Dar este nevoie de mai mult decât intenții bune pentru a oferi îngrijire adecvată: necesită o pregătire continuă a competențelor medicale și culturale. Mulți pacienți se bazează pe cuvântul în gură, pe panourile de mesaje ale comunității transgender și pe directoare online pentru a găsi furnizori competenți. Un director de furnizori de servicii de îngrijire transgender conștienți este disponibil prin intermediul WPATH Global Education Institute, care oferă un program de formare de 50 de ore membrilor săi. (Pacienții pot căuta membri WPATH care sunt profesioniști în îngrijire aici.)
„Serviciile de afirmare a genului au evoluat destul de mult în ultimii 50 de ani, dar există încă o mare lipsă de acces”, spune dr. Kirkley. „Îngrijirea primară se îmbunătățește, dar nu există un curriculum standardizat de îngrijire de afirmare a genului în școlile de medicină, școlile de asistență medicală și programele de sănătate publică. Mai avem un drum lung de parcurs”.
Mai recent, în epoca COVID-19, telemedicina ajută la eliminarea unui alt decalaj în acces: geografia.
„Îngrijirea virtuală a schimbat dramatic dinamica tuturor asistenței medicale”, spune dr. Kirkley. Asigurările au început să acopere în mod obișnuit telemedicina în timpul noii pandemii de coronavirus, punând furnizori trans-conștienți la dispoziția pacienților care altfel nu ar fi putut accesa serviciile lor. „Înainte de COVID, existau multe îndoieli [că telemedicina este eficientă], dar [închiderea] a validat cu adevărat modelul. Ca o inovație în furnizarea de îngrijiri medicale, a permis Plume și altor furnizori să ofere îngrijire care să confirme genul.”
Cu toate acestea, schimbările care au venit cu îngrijirea de afirmare a genului beneficiază mai mult decât comunitatea TGNC. Oamenii din toate categoriile sociale pot aprecia accesul mai mare pe care îl aduce telemedicina și revoluția în îngrijirea centrată pe pacient.
„Cred că unul dintre beneficiile pe care persoanele cisgender și heterosexuale nu le văd despre îngrijirea de afirmare a genului sau vizibilitatea trans este că îi ajută pe toată lumea”, spune Nesteby. „Nu doar oamenii trans suferă de cutii rigide în care punem oamenii. Când nu forțăm oamenii să intre în binare, toată lumea câștigă”.
Publicitate