Dacă testați pozitiv pentru anticorpi, nu rezultă neapărat că sunteți protejat împotriva COVID-19 în viitor. Credit de imagine: eggeeggjiew / iStock / GettyImages
Ai avut o răceală ciudată acum câteva săptămâni. Ai fost obosit de oboseală și ai avut probleme cu respirația. În mod ciudat, nici brusc nu ai putut gusta gustările tale preferate. Ești recuperat acum, dar ai fi putut avea COVID-19?
Pe măsură ce cazurile cresc în Statele Unite, s-ar putea să vă gândiți că ar fi un lucru bun dacă ați lupta deja cu infecția și ați „remedia-o”. O modalitate de a afla este să faceți un test de anticorpi COVID-19.
Dar dacă dai un test pozitiv, înseamnă cu adevărat că ești protejat împotriva virusului? Am discutat cu experți pentru a afla ce înseamnă cu adevărat un test anticorp COVID-19 pozitiv.
Obțineți sfaturi despre cum să rămâneți sănătos, sigur și sănătos în timpul noii pandemii de coronavirus.
Ce sunt testele anticorpilor COVID-19?
Când te îmbolnăvești, sistemul tău imunitar lansează un atac împotriva invadatorului străin. Anticorpii sunt jucători cheie în apărarea corpului tău. Aceste proteine nu numai că ajută la combaterea infecțiilor, dar oferă adesea protecție împotriva îmbolnăvirii din nou de acea boală.
Majoritatea testelor de anticorpi COVID-19 caută anticorpi IgM și IgG care s-au dezvoltat ca răspuns la SARS-CoV-2, virusul care provoacă COVID-19. Anticorpii IgM sunt de obicei primii anticorpi care ajung pe scenă. Apoi, aceștia trec la a deveni anticorpi IgG, care sunt mai îndelungați și mai specifici virusului.
„IgG face greutăți mari pentru acest virus. Diagnostic, acestea sunt cele cu care merită să vorbim”, spune Alex Greninger, MD, dr., Asistent director al laboratoarelor clinice de virologie de la Universitatea din Washington Medical Center.
În timp ce testele de anticorpi pot identifica persoanele care probabil au fost infectate cu COVID-19, calendarul testelor contează.
Cercetătorii au analizat studiile COVID-19 publicate până la sfârșitul lunii aprilie 2020, care au raportat testele anticorpilor, pentru un studiu din iunie 2020 în Cochrane Systematic Review . Ceea ce au descoperit a fost că testele au fost mai bune la detectarea anticorpilor la două sau mai multe săptămâni de la apariția simptomelor. În prima săptămână după apariția simptomelor, testele au detectat doar 30% dintre persoanele care au avut COVID-19. Precizia a crescut la 70% în a doua săptămână și la peste 90% în a treia săptămână.
„Când te uiți la date, capacitatea testului de a detecta boala crește cu timpul”, spune Jon Deeks, dr., Profesor la Universitatea din Birmingham din Regatul Unit și autor principal al studiului. „Nu este surprinzător. Nu începeți cu anticorpi. Trebuie să le construiți.” Cu alte cuvinte, nu faceți un test de anticorpi imediat după ce începeți să prezentați simptome.
Ce se întâmplă dacă aveți un test anticorp pozitiv COVID-19?
Nuvela: probabil că ați fost infectat anterior cu SARS-CoV-2, virusul care provoacă COVID-19. Dar semnificația unui test pozitiv nu este tocmai alb-negru. Deci, ce ar trebui să faci – și să nu faci?
Înțelegeți că testele anticorpilor nu sunt utilizate pentru a diagnostica COVID-19
Pentru asta sunt testele de detectare virală. Testele, cum ar fi testele cu reacție în lanț cu transcripție inversă-polimerază (PCR), caută virusul în probele luate dintr-un tampon din nas. Medicii pot folosi aceste informații pentru a stabili dacă sunteți infectat în prezent cu COVID-19 și potențial contagios. Testele PCR sunt, în general, mai sensibile dacă sunt efectuate mai aproape de momentul în care simptomele apar pentru prima dată, potrivit Universității din California, San Francisco.
Testele anticorpilor, pe de altă parte, vă pot ajuta să identificați dacă ați fost infectat de virusul SARS-CoV-2 prin căutarea anticorpilor, chiar dacă nu ați dezvoltat niciodată simptome. Aceste teste pot completa rezultatele testelor PCR. De exemplu, dacă ați avut simptome asemănătoare COVID și ați primit un test PCR negativ, există șansa ca acesta să fie un fals negativ. Medicul dumneavoastră vă poate sugera un test de anticorpi pentru a confirma dacă ați avut sau nu o infecție COVID-19.
Nu presupuneți că nu veți fi reinfectat
„Doar pentru că sunteți anticorp pozitiv nu înseamnă că sunteți protejat de reinfecție. Nu știm încă”, spune Elitza Theel, dr., Directorul laboratorului serologic al bolilor infecțioase de la Clinica Mayo.
Cercetările inițiale par să sugereze că anticorpii sunt prezenți timp de două până la trei luni, spune ea. Studiile preliminare efectuate pe maimuțe sugerează că anticorpii asigură imunitate parțială pentru o perioadă scurtă de timp. „Avem cu adevărat nevoie de studii mai lungi pentru a descifra cât durează acea imunitate și dacă aceste descoperiri sunt transferabile oamenilor”, spune Theel.
Există încă o mulțime de oameni de știință care nu știu sau nu înțeleg despre COVID-19 și anticorpii pe care corpul dvs. îi produce pentru a combate infecția.
„Întrebările pe care oamenii le pun sunt cât vor dura acești anticorpi și care este pragul critic de care aveți nevoie pentru a bloca virusul”, spune dr. Greninger.
Și oamenii par să răspundă la SARS-CoV-2 în mod diferit. Oamenii care erau asimptomatici (nu prezentau simptome clinice ale COVID-19) au lansat un răspuns imun mai slab – inclusiv niveluri mai scăzute de anticorpi – comparativ cu cei care au dezvoltat simptome ale bolii, într-un studiu din iunie 2020 în Nature Medicine . În contrast, persoanele care au avut cazuri severe și critice de COVID-19 au avut niveluri mai ridicate de anumiți anticorpi comparativ cu cei cu cazuri ușoare, în cadrul unui studiu din mai 2020 din Imunologie clinică și translațională .
În plus, majoritatea testelor de pe piață detectează în general prezența generală a anticorpilor împotriva COVID-19. „Vă spunem doar că un anticorp se leagă de un antigen. Nu facem un test funcțional”, explică dr. Greninger.
Asta înseamnă că nu știm dacă și cât de multe dintre proteinele de combatere a virusului produse de corpul dvs. sunt așa-numiții anticorpi neutralizanți, un subset de anticorpi care protejează împotriva reinfecției. Unele laboratoare, precum Mayo Clinic Laboratories și Labcorp, au introdus recent noi teste de neutralizare a anticorpilor.
Continuați să respectați liniile directoare de sănătate publică
Întrucât ați putea fi re-infectat, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) vă recomandă să continuați să luați măsuri de precauție pentru a preveni prinderea sau răspândirea virusului.
Cu un test de anticorpi pozitiv, „Nu cred că poți merge mult dincolo de a spune că ai anticorpi în acest moment. Nu știm cu adevărat ce înseamnă asta, așa că te rog nu te pune în pericol”, Deeks spune.
Da, asta înseamnă că trebuie să continuați să vă spălați mâinile cu sârguință și frecvent, să purtați o mască atunci când sunteți în public și să păstrați distanța socială.
Nu uitați de falsurile pozitive
Chiar și cele mai bune teste vor produce unele pozitive false, ceea ce înseamnă că testul va oferi un rezultat pozitiv, chiar dacă nu aveți de fapt anticorpi. Și gândirea că ați dezvoltat anticorpi vă poate oferi un sentiment de siguranță defectuos.
Falsele pozitive sunt în special o problemă în comunitățile cu puține cazuri confirmate de COVID-19. Șansele dvs. de a obține un fals pozitiv sunt mai mari, chiar dacă testul are o specificitate ridicată. Are legătură cu ceea ce se numește valoarea predictivă pozitivă sau cu probabilitatea ca, dacă testezi pozitiv, să ai cu adevărat anticorpi împotriva virusului.
Valoarea predictivă pozitivă depinde de prevalența virusului în comunitate. Într-un oraș precum Seattle, unde rata de prevalență este în prezent cuprinsă între 2 și 3 la sută, va exista o rată fals pozitivă mai mare, explică dr. Greninger. Cu toate acestea, într-un oraș precum New York, unde prevalența este între 20 și 25 la sută, testele sunt mai susceptibile de a prezice un rezultat precis.
Odată cu creșterea infecțiilor în zonele cu prevalență scăzută anterior, implicațiile testelor de anticorpi sunt în flux în acest moment în multe locuri din Statele Unite, spune dr. Greninger.
Luați în considerare donarea plasmei
Probabil ați auzit despre programele cu plasmă convalescentă. Plasma, porțiunea lichidă a sângelui, este colectată de la persoanele care s-au recuperat din COVID-19 și au dezvoltat anticorpi împotriva virusului.
În prezent, există o serie de studii clinice care evaluează administrarea plasmei convalescente la pacienții cu cazuri grave de COVID-19 ca tratament experimental. Plasma convalescentă a fost studiată în alte focare, cum ar fi pandemia de virus gripal H1N1 din 2009 până în 2010 și epidemia MERS din 2012, potrivit Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA).
Una dintre principalele utilizări pentru testele de anticorpi COVID-19 este de a depista potențiali donatori de plasmă convalescenți, spune Theel.
Dacă ați testat pozitiv pentru anticorpi, este posibil să fiți eligibil pentru a dona, dar trebuie să îndepliniți anumite cerințe. Potrivit FDA, aveți nevoie de dovezi ale unui diagnostic confirmat de COVID-19 și trebuie să nu prezinte simptome timp de 14 zile. Aflați mai multe informații despre donarea de plasmă.
Nu conta pe un pașaport de imunitate
„La început a existat o mulțime de discuții cu privire la utilizarea testării anticorpilor pentru a relua economia și pentru a oferi pașapoarte de imunitate, care ar permite apoi oamenilor să meargă liber,” spune Theel.
Cu toate acestea, testele de anticorpi nu ar trebui utilizate pentru a determina dacă sunteți imun la COVID-19, conform CDC. Există încă multe necunoscute, ceea ce face dificilă interpretarea rezultatelor testelor. „În acest moment, este prematur să ne bazăm pe testarea anticorpilor pentru a relua economiile. Sunt necesare mai multe date înainte de a putea spune asta”, spune Theel.
În timp ce semnificația rezultatului unui test de anticorpi pentru o persoană este destul de limitată în acest moment, aceste teste pot oferi informații epidemiologice importante.
Putem folosi testarea anticorpilor pentru a analiza ratele de seroprevalenta in comunitati, spune Theel. „Acest lucru poate ajuta la nivel regional, de stat și național pentru a înțelege mai bine cum se răspândește acest virus. Există un număr atât de mare de indivizi asimptomatici care nu se prezintă clinic și nu sunt testați, dar vor dezvolta în continuare anticorpi. ”
Și amintiți-vă, anticorpii sunt doar o parte a sistemului de apărare al corpului. „Sistemul imunitar este complex. Nu doar anticorpii joacă un rol în imunitatea noastră”, spune Theel.
Îți îngrijorează COVID-19?
Citiți mai multe povești pentru a vă ajuta să navigați în noua pandemie de coronavirus:
- 3 moduri de a evita germenii la poștă și la livrări
- Ghidul dvs. pas cu pas pentru a vă menține în siguranță la un hangout de vară la distanță socială
- 8 moduri creative de a te mișca mai mult când ești blocat acasă