Cancerul oral este deseori detectat în timpul vizitelor dentare de rutină, ceea ce este un motiv în plus pentru a ține pasul cu verificări periodice.
În acest articol
- Tipuri
- Factori de risc
- Simptome
- Diagnostic
- Etape
- Tratament
- Recuperare
- Perspectivă
- Prevenire
În fiecare an, aproximativ 54.000 de persoane vor dezvolta cancer oral – adică cancerul care începe în gură, potrivit American Cancer Society (ACS).
Publicitate
Videoclip al zilei
În timp ce numărul de cazuri noi a crescut ușor în ultimele decenii – în parte datorită creșterii infecției cu papilomavirus uman (HPV) – „Cancerul oral este foarte tratabil”, spune Kunal Jain, MD, profesor asociat în departament de Otorhinolaringologie la McGovern Medical School la Uthealth Houston.
Tipuri de cancer oral
Cancerul oral – sau, mai precis, cancerul de cavitate orală – începe de obicei în gură. Se vorbește adesea alături de cancerul orofaringian, care începe în mijlocul gâtului, în spatele cavității orale.
Publicitate
Cavitatea orală include buzele, interiorul buzelor și obrajilor, dinții, gingiile, zona frontală a limbii, osotul, acoperișul din față al gurii și zona din spatele dinților înțelepciunii. Orofaringele include baza și spatele limbii, partea din spate a acoperișului gurii, amigdalele și pereții laterale și din spate ale gâtului.
Există câteva tipuri diferite de tipuri de cancer gurii și gâtului, inclusiv:
Publicitate
- carcinom cu celule scuamoase , care constituie marea majoritate a cancerului oral. Așa cum sugerează și numele, acest cancer începe în celulele scuamoase care aliniază gura și gâtul. Dacă cancerul este limitat la stratul superior al celulelor din căptușeală, se numește carcinom in situ; Dacă s -a răspândit în alte straturi de celule mai profunde, se numește cancer de celule scuamoase invazive.
- carcinom verucous , care se găsește în gingii și obraji. Acest cancer tinde să crească lent și nu este probabil să se răspândească în alte zone ale corpului.
- Cancere minore ale glandelor salivare , care încep în glandele care aliniază gura și gâtul. Acestea includ carcinomul chistic adenoid, carcinomul mucoepidermoid și adenocarcinomul de grad scăzut polimorf.
- limfoame , care încep în țesutul limfoid (sistem imunitar) din amigdale și baza limbii.
Publicitate
Factori de risc pentru cancerul oral
Doi dintre cei mai mari factori de risc pentru cancerul oral sunt fumatul și băutul greu – iar persoanele care fac ambele sunt cel mai probabil să dezvolte boala. Consultați mai multe detalii despre factorii de risc de cancer oral:
- Utilizarea tutunului: Unul dintre cei mai mari factori de risc pentru cancerul oral este consumul de tutun – cum ar fi fumatul sau mestecarea. Și conform ACS, cu cât mai mult mai mult fum, cu atât riscul dvs. de cancer mai mare.
- consumul de alcool: consumul de alcool crește, de asemenea, riscul de cancer oral, consumatorii grei fiind mai susceptibili să dezvolte cancerul decât consumatorii mai ușori, potrivit ACS. Dacă bei și fumează foarte mult, ai de aproximativ 30 de ori mai multe șanse să ai cancer oral decât persoanele care nu fumează și nu beau.
- HPV: Virusul este răspândit prin contact sexual, inclusiv sex oral. Deși majoritatea oamenilor vor șterge în mod natural infecția din corpul lor în câțiva ani, la unii oameni, virusul va persista, unde poate provoca cancer de gură și gât. De fapt, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, se crede că HPV provoacă aproximativ 70 la sută din cancerele gâtului din S.U.A.
- sex: Persoanele repartizate la naștere (AMAB) au de două ori mai multe șanse să aibă cancer oral decât persoanele repartizate la naștere (AFAB), potrivit ACS. Totuși, obiceiurile de stil de viață pot fi în joc aici – oamenii AMAB pot fi mai susceptibili să folosească tutun și alcool decât oamenii afab.
- Ultraviolet (UV) Lumina: Cancerul de buze tinde să fie mai frecvent la persoanele care lucrează în aer liber și care au fost expuse la lumina soarelui pentru perioade mai lungi de timp.
- O dietă slabă: O dietă care este scăzută în fructe și legume a fost, de asemenea, legată de cancerele orale.
Publicitate
În plus, rețineți că sănătatea orală scade odată cu vârsta în general – în timp ce puteți dezvolta cancer oral la orice vârstă, vârsta medie a diagnosticului pentru cavitatea orală sau cancerul orofaringian este de 63, potrivit ACS.
Simptome și semne
Unele dintre semnele și simptomele cancerelor orale – atât cele din gură, cât și în gât – pot include:
Publicitate
- O durere de buză sau gură care nu dispare
- Dureri de gură sau o durere în gât care nu dispare
- O forfotă sau o îngroșare în buze, gură sau obraz
- O grămadă care se dezvoltă în gât sau în spatele gâtului
- Pete roșii sau albe care apar pe gingii, limbă, amigdală sau căptușeala gurii
- Dificultăți de mestecat, înghițire sau mișcare a maxilarului sau a limbii
- Amorțeală în limbă, buză sau gură
- Dureri maxilare sau umflare
- Dureri din dinți liberi sau dinți
- Protee slab potrivite
- Modificări la vocea ta
- Pierdere în greutate
- O durere de urechi
Publicitate
Dacă oricare dintre aceste simptome persistă mai mult de două săptămâni, este bine să vă vizitați medicul sau medicul stomatolog. Rețineți, totuși, că multe dintre aceste simptome pot fi cauzate de alte afecțiuni benigne și nu sunt neapărat cauzate de cancer.
Cum este diagnosticat cancerul oral
Spre deosebire de, să zicem, cancerul de colon – care poate fi detectat cu o colonoscopie – nu există niciun test de screening care să poată observa cancerul oral. În multe cazuri, cancerele orale, în special cele mai mici, sunt observate de un dentist în timpul unui examen oral de rutină, spune dr. Jain.
Publicitate
În timpul unei curățări sau verificări a dinților, de exemplu, stomatologul dvs. ar putea observa o posibilă leziune a cancerului și ar putea face un examen fizic al zonei – privind în interiorul gurii sau simțindu -vă în jurul zonei, inclusiv capul, fața și gâtul – pentru alte semne ale cancer. Dentistul dvs. poate utiliza, de asemenea, colorant de screening de cancer oral sau o lumină de screening de cancer oral pentru a ajuta la detectarea celulelor anormale, conform clinicii Mayo.
Dacă medicul stomatolog sau medicul tău suspectează că ai cancer, probabil că te vor referi la un medic specialist, precum un medic de ureche, nas și gât (ENT) (aka otolaringolog), care va folosi anumite teste pentru a face diagnosticul, inclusiv:
- O panendoscopie: În timp ce sunteți sub anestezie, Doctorul va plasa un endoscop în gura sau nasul pentru a vă examina gura, gâtul, esofagul și vânt. (Dacă aveți cancer oral – în special dacă aveți un istoric de consum de tutun sau alcool – există până la 10 la sută șanse ca să aveți și cancer în esofag sau plămâni, potrivit ACS.
- citologie exfoliativă: Un medic restrânge zonele afectate ale gurii, apoi petează proba cu un colorant; Dacă orice celule arată anormale, zona va fi biopsiată.
- O biopsie: Un medic va elimina un eșantion de țesut pentru a -l examina pentru celulele canceroase. În timpul biopsiei, eșantionul este adesea testat pentru HPV.
„Cu cât o diagnosticați mai devreme, cu atât stadiul de cancer este mai mic și cu atât este mai bună probabilitatea unei vindecări”, spune dr. Jain. „Cancerul de gât cauzat de HPV are o rată de vindecare mai mare decât cancerul oral tradițional cauzat de fumat și băut.”
Etape de cancer oral
După ce ați fost diagnosticat cu cancer oral, medicul dumneavoastră va stabili dacă cancerul s -a răspândit în alte zone ale corpului. Aceasta se numește procesul de stadializare.
Etapele cancerului oral variază de la stadiul 1 la stadiul 4. În general, cu cât numărul este mai mare, cu atât mai departe se răspândește cancerul.
- Etapa 0: Cancerul se află în stratul superior al celulelor din cavitatea orală și orofaringe și nu s -a răspândit în straturile mai adânci.
- Etapa 1: Cancerul este de 2 centimetri (cm) sau mai mic și nu s -a răspândit în alte țesuturi sau site -uri.
- Etapa 2: Cancerul are dimensiuni cuprinse între 4 cm și 2 cm și nu s -a răspândit în alte țesuturi sau site -uri.
- Etapa 3: Cu cancer în stadiul 3, poate apărea unul dintre cele două scenarii:
- Cancerul este mai mare de 4 cm. Dacă aveți cancer de orofaringe, tumorile cresc în baza limbii, dar nu s -a răspândit în alte site -uri din corp.
- Cancerul are orice dimensiune și – în cazul cancerului de orofaringe – s -ar putea să se răspândească în structuri din apropiere și un nod limfatic.
- Etapa 4: Cu cancer în stadiul 4, pot apărea câteva scenarii:
- Etapa 4A: Cancerul poate avea orice dimensiune și poate crește în structurile din apropiere. În această etapă, este posibil ca cancerul să nu se fi răspândit la ganglionii limfatici sau, s -ar putea să se fi răspândit la un ganglionar, dar nu dincolo.
- etapa 4A: Cancerul are orice dimensiune și s -a răspândit fie la unul sau mai multe ganglioni limfatici, dar nu s -a răspândit la organe îndepărtate.
- Etapa 4B: Cancerul poate avea orice dimensiune și poate să fi crescut în țesuturi sau structuri moi din apropiere, inclusiv unul sau mai multe ganglioni limfatici. Nu s -a răspândit la organe îndepărtate.
- Etapa 4B: Cancerul are orice dimensiune și crește în structuri precum oasele din apropiere. Este posibil să se fi răspândit la unul sau mai multe ganguri limfatice din apropiere, dar nu a trecut la organe îndepărtate.
- Etapa 4C: Cancerul are orice dimensiune și poate să fi crescut în țesuturile moi din apropiere. Este posibil să se fi răspândit și la ganglionii limfatici din apropiere și s -a răspândit în situri îndepărtate, cum ar fi plămânii.
Tratament pentru cancerul oral
Tratamentul pentru cancerul oral se bazează în mare parte pe tipul de cancer pe care îl aveți, cât de mult s -a răspândit și – în cazul cancerului orofaringian – dacă aveți HPV.
Dacă aveți cancer oral mic, în stadiu incipient, este posibil să fie nevoie să fiți tratat doar cu chirurgie și/sau radiații. După îndepărtarea tumorii, chirurgia reconstructivă poate ajuta la restabilirea zonei care a fost tratată – de exemplu, pentru a ajuta la umplerea oricăror goluri lăsate de tumori sau de a înlocui orice zone care ar fi putut fi îndepărtate.
De exemplu, dacă aveți cancer la buze, tumora poate fi îndepărtată în bucăți foarte minuscule folosind o intervenție chirurgicală MOHS, ceea ce poate să nu vă schimbe aspectul poate fi foarte mult. Dacă aveți cancer pe partea din față a acoperișului gurii, este posibil să fie necesar să aveți o intervenție chirurgicală pentru a elimina o parte din acel os (numit maxillectomie parțială), care ar trebui să fie înlocuită cu un tip special de proteză sau o grefă de piele.
Dacă cancerul s -a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere sau s -a crescut în țesuturile din jur, va trebui să aveți o intervenție chirurgicală mai întâi – care include eliminarea unora dintre ganglionii limfatici din gât – urmată fie de radiații, fie de radiații cu chimioterapie (medicamente care ajută la uciderea celulelor canceroase).
„Pentru spatele gâtului, sau orofaringe, tratamentul poate fi o intervenție chirurgicală robotică sau radioterapie și chimioterapie”, spune dr. Jain. Dacă cancerul nu poate fi îndepărtat prin operație, puteți fi tratat doar cu radiații sau o combinație de radiații și chimioterapie.
Recuperarea de la cancerul oral
Tratamentele pentru cancerul oral pot schimba multe aspecte ale vieții unei persoane, spune dr. Jain, inclusiv aspectul, vorbirea și capacitatea de a mânca. Este posibil să aveți nevoie, de exemplu, să solicitați ajutor de la un logoped, care vă poate ajuta să înghițiți sau un terapeut fizic sau ocupațional, care vă poate ajuta să faceți față oricărei oboseală pe care o puteți avea în timpul tratamentului.
După operație, unii oameni ar putea avea nevoie și să folosească un tub de hrănire, spune el, care este locul în care un dietetician și nutriționist poate veni la îndemână.
Cum să vezi un RD vă poate ajuta sănătatea și la ce să vă așteptați la prima dvs. întâlnire
Byanthea Levi
De ce puteți fi deprimat după operație și cum să faceți față
Bymarygrace Taylor
Boala gingiilor: tipuri, cauze, simptome și tratamente
Byamanda Gardner
Perspective pentru cancerul oral
În general, rata de supraviețuire de cinci ani pentru persoanele cu cancer de gură și gât este de 68 la sută, potrivit Institutului Național de Cancer (NCI)-adică, la cinci ani după ce au fost diagnosticați cu cancer, 68 la sută dintre oameni trăiesc în continuare.
Acestea fiind spuse, perspectivele depind în mare măsură de tipul de cancer oral pe care îl aveți și de cât de departe s -a răspândit în organism. În general, cu cât cancerul este mai localizat (adică limitat) în zona în care a apărut, cu atât rezultatul supraviețuirii este mai bun.
„Urmărim pacienții timp de cinci ani după tratament”, spune dr. Jain. „Cea mai mare șansă de a reveni este în primii doi ani după tratament.”
Potrivit NCI, ratele de supraviețuire de cinci ani pentru persoanele cu cancer oral sunt:
- 86,3 la sută pentru persoanele care au localizat cancer oral
- 69 la sută pentru persoanele cu cancer regional (adică cancerul care s -a răspândit la ganglionii limfatici, dar nu dincolo de)
- 40,4 la sută pentru persoanele al căror cancer s -a răspândit în zone îndepărtate ale corpului
Prevenirea cancerului oral
Nu puteți preveni apariția fiecărui cancer – dar dacă urmați aceste sfaturi despre stilul de viață, puteți scădea șansele de a dezvolta cancer oral.
- Renunță la fumat sau folosind tutun
- Bea cu moderație
- Purtați protecție solară
- Obțineți vaccinul HPV
- Mănâncă o dietă sănătoasă plină de fructe și legume
- Obțineți verificări dentare obișnuite
Publicitate