Când vine vorba de combaterea febrei fără prescripție medicală, există riscuri și beneficii atât pentru ibuprofen, cât și pentru acetaminofen. Credit de imagine: Tom Merton / OJO Images / GettyImages
Deschideți cabinetul de medicamente și probabil veți găsi mai multe opțiuni pentru a reduce febra. Sticlele de analgezice care conțin ibuprofen (cum ar fi Advil sau Motrin) și acetaminofen (Tylenol) sunt ambele elemente de bază pentru tratamentul la domiciliu. Dar contează ce medicament eliberat fără prescripție medicală (OTC) pe care îl alegeți?
Descompunem cele mai bune utilizări – și preocupări de siguranță pe care trebuie să le avem în vedere – ale acestor două tipuri de medicamente ușor disponibile, care pot ajuta la ameliorarea durerii și la scăderea febrei.
Obțineți sfaturi despre cum să rămâneți sănătos, sigur și sănătos în timpul noii pandemii de coronavirus.
Utilizarea ibuprofenului agravează simptomele COVID-19?
Analgezicele care conțin ibuprofen au apărut la începutul noii pandemii de coronavirus atunci când un articol din martie 2020 din Lancet a sugerat că aceste medicamente ar putea crește riscul apariției simptomelor severe de COVID-19 la persoanele deja împovărate de hipertensiune, diabet sau boala de inima. Mulți au considerat acest lucru că acetaminofenul ar fi o alternativă mai bună pentru o febră asociată COVID-19.
Aceste preocupări au trecut de-a lungul drumului, pe măsură ce lumea află mai multe despre COVID-19.
„Ceea ce este norocos este că nu a existat nicio asociație stabilită care să demonstreze că ibuprofenul înrăutățește COVID-19”, spune Mike Sevilla, MD, medic de familie practicant în Salem, Ohio.
Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, nu este asociată cu rezultate mai severe pentru persoanele cu COVID-19, în cadrul unui studiu din septembrie 2020 publicat în PLOS Medicine . Studiul a examinat peste 9.000 de danezi diagnosticați cu SARS-CoV-2 (virusul care provoacă COVID-19) și a constatat că administrarea de AINS nu a crescut rata spitalizării, a internării în unitatea de terapie intensivă sau a mortalității.
Unii pacienți cu COVID-19 moderat bolnavi sunt tratați cu AINS intravenos, cum ar fi ibuprofenul, spune Len Horovitz, MD, specialist pulmonar la spitalul Lenox Hill din New York City.
Ce ar trebui să știți despre acetaminofen
Nimeni nu știe exact cum funcționează acetaminofenul, dar una dintre teoriile actuale este că blochează substanțele chimice numite prostaglandine pentru a reduce durerea și disconfortul, spune dr. Sevilla. Prostaglandinele pot contribui la febră și la dureri. Nu este un AINS și, prin urmare, nu ajută la reducerea inflamației.
Ce tratează
„Acesta este un favorit pentru febră și dureri de cap”, spune Hugh Snyder, MD, medic de familie la Summit Springfield Family Medicine, parte a Atlantic Health System, din New Jersey. Nu este la fel de eficient in reducerea inflamatiilor cauzate de leziunile musculo-scheletice, cum ar fi entorse sau tulpini.
Dar, uneori, poate ajuta la tratarea durerii cauzate de artrită, potrivit Penn Medicine. Acetaminofenul va ameliora durerea și / sau febra timp de 4 până la 6 ore, conform Penn Medicine.
Avantaje
Există mai multe avantaje în utilizarea acetaminofenului în comparație cu ibuprofenul. În primul rând, poate fi administrat puțin mai devreme în viață, spune Diana Graalum, PharmD, manager de farmacie clinică la MedSavvy, un serviciu web care evaluează opțiunile de tratament pentru consumatori.
Acetaminofenul poate fi utilizat la copii cu vârsta sub 6 luni, potrivit UnityPoint Health.
Poate fi utilizat până la chirurgie pentru copii, spune Spitalul de Chirurgie Specială (HSS). Acest lucru este valabil și pentru adulți, iar acest medicament OTC este, de asemenea, sigur pentru femeile gravide.
Riscuri și precauții
Acetaminofenul și ibuprofenul au profiluri de siguranță foarte diferite, pe baza modului în care funcționează aceste medicamente în organism.
„Acetaminofenul funcționează în ficat și, prin urmare, poate provoca leziuni hepatice atunci când se iau mai mult de 4.000 de miligrame (mg) pe zi”, spune Rupal Mansukhani, PharmD, farmacist clinic la Morristown Medical Center din New Jersey. De asemenea, poate provoca insuficiență hepatică dacă se ia mai mult decât doza recomandată o singură dată. „Pacienții cu boală activă și severă [hepatică] sau cu insuficiență severă [hepatică] trebuie să evite utilizarea acetaminofenului.”
Oamenii care beau alcool excesiv ar trebui să evite și acetaminofenul, recomandă dr. Sevilla.
Acetaminofenul poate interacționa, de asemenea, cu diluanții de sânge, precum și cu anumite convulsii și alte medicamente. „Pentru anumite medicamente, pacienții ar trebui să se adreseze cabinetului medicului de familie”, spune dr. Sevilla.
Avertizare
Multe produse diferite conțin acetaminofen, inclusiv Excedrin, Midol, Pamprin, NyQuil, Mucinex, Sudafed și Theraflu, potrivit UnityPoint. Citiți întotdeauna etichetele medicamentelor pentru a vă asigura că nu depășiți doza zilnică de 4.000 mg. Produsele Tylenol conțin de obicei 325 până la 500 mg de acetaminofen, conform Penn Medicine.
Ce ar trebui să știți despre Ibuprofen
La fel ca și acetaminofenul, ibuprofenul acționează și asupra prostaglandinelor, care îi spun creierului să simtă durere, potrivit Johns Hopkins Medicine.
Dar funcționează printr-un mecanism ușor diferit, spune Sandra Kemmerly, MD, director medical de sistem pentru calitatea spitalelor la Ochsner Health, din New Orleans. Deoarece ibuprofenul este un AINS, poate reduce nu doar durerea și febra, ci și inflamația. Acesta este unul dintre lucrurile care îl diferențiază de acetaminofen. Aspirina și naproxenul (Aleve) sunt, de asemenea, AINS.
Ce tratează
Ibuprofenul este cel mai bine utilizat pentru febră, dureri de cap, dureri de spate, crampe menstruale, dureri de dinți, artrită, leziuni minore și inflamații, conform Penn Medicine.
Avantaje
Principalul beneficiu al ibuprofenului față de acetaminofen este că poate înăbuși inflamația.
„Pur și simplu, acestea sunt medicamente antiinflamatoare excelente, care nu sunt steroizi sau aspirină”, spune dr. Snyder. (Atât steroizii, cât și aspirina pot avea efecte secundare grave). „Această clasă de analgezice [analgezice] va reduce durerea și febra prin reducerea răspunsului inflamator al organismului”, adaugă el.
Motrin și Advil conțin în general 200 până la 400 mg de ibuprofen. Doza maximă recomandată este de 1.200 mg pe zi, potrivit Penn Medicine. La fel ca acetaminofenul, efectele durează de obicei 4 până la 6 ore.
Riscuri și precauții
Ibuprofenul trebuie administrat numai copiilor cu vârsta peste 6 luni, pe UnityPoint. Și nu trebuie utilizat în termen de 72 de ore înainte de operație. De asemenea, nu este sigur pentru femeile gravide sau care încearcă să rămână însărcinate. La fel ca acetaminofenul, ibuprofenul poate interacționa cu alcoolul și diluanții de sânge împreună cu anumite medicamente pentru tensiunea arterială, cum ar fi lisinoprilul.
Efectele gastro-intestinale sunt mai frecvente cu ibuprofenul.
Luarea ibuprofenului „vă poate prezenta un risc de sângerări sau dureri de stomac dacă este utilizat în doze mari”, spune Mansukhani. Dacă aveți antecedente de ulcere de stomac, sângerări gastrointestinale sau boli de inimă, stați departe de acest calmant și reducător de febră, spune dr. Sevilla.
Ar trebui chiar să tratezi o febră?
Există unele dezbateri în cercurile medicale cu privire la tratarea febrei. La urma urmei, este un semnal sănătos că sistemul imunitar încearcă să lupte împotriva unei boli.
„Recomand tratarea febrei fie cu ibuprofen, fie cu acetaminofen, în special la pacienții cu risc ridicat și la acei pacienți cu afecțiuni preexistente”, spune dr. Sevilla. „Lipsa de tratare a febrei poate declanșa sau agrava afecțiunile medicale cronice ale unui pacient, cum ar fi bolile cardiace subiacente și / sau bolile pulmonare.”
Pentru persoanele care sunt altfel sănătoase – în afară de febră în acest moment – odihna și fluidele sunt recomandarea pentru o febră scăzută, conform Clinicii Mayo. Adulții cu febră peste 102 grade Fahrenheit pot lua medicamente OTC pentru a ușura disconfortul. Pentru adulți, o febră de 103 grade F sau o febră scăzută persistentă, care nu ușurează tratamentul la domiciliu, vă poate adresa medicul, conform Academiei Americane a Medicilor de Familie.
Deci, care Fever-Fighter este mai bun?
„Nu există comparații cap la cap pentru a spune că una este mai bună decât cealaltă” la reducerea febrei, spune dr. Kemmerly. Aceasta include simptomele COVID-19. Atât acetaminofenul, cât și ibuprofenul sunt disponibile în tablete, capsule, soluții, topituri și masticabile și sunt ușor de utilizat, adaugă Mansukhani.
Ibuprofenul, desigur, este mai bun dacă aveți orice fel de inflamație, cum ar fi artrita reumatoidă, osteoartrita sau migrenele. Dar vine cu mai multe efecte secundare.
„Unii medici vor continua și vor începe cu acetaminofen din cauza riscului mai scăzut de efecte secundare”, spune Sherri Willard-Argyres, PharmD, farmacist clinic la MedSavvy.
În cele din urmă, preferința personală, împreună cu ceea ce funcționează cel mai bine cu simptomele dvs., vă pot conduce la decizie.
De asemenea, puteți alterna acetaminofen și ibuprofen, atâta timp cât nu vă încadrați într-un grup care nu ar trebui să utilizeze unul sau altul. Ceea ce facem uneori cu temperaturi neîncetate, deoarece fiecare medicament funcționează pe receptori diferiți, este alternativ pentru perioade scurte de timp, maxim 24 până la 48 de ore, spune dr. Kemmerly.
Îți îngrijorează COVID-19?
Citiți mai multe povești pentru a vă ajuta să navigați în noua pandemie de coronavirus:
- 8 mituri despre răspândirea și prinderea germenilor pe care trebuie să le cunoașteți
- Un ghid pas cu pas pentru reunirea în siguranță cu persoanele dragi în persoană
- Cât de rău este într-adevăr că bei mai mult în timpul blocării?