Unele întâlniri medicale pot fi amânate, dar altele ar trebui să fie ținute la timp pentru binele sănătății dvs. Credit de imagine: Kemal Yildirim / E + / GettyImages
Dacă amânați o întâlnire medicală în primele luni ale noii pandemii de coronavirus, nu sunteți singur. Dar acum că medicul este (înapoi), ar putea fi timpul să vă ștergeți programul.
Aproximativ jumătate din persoanele din Statele Unite au amânat sau au omis asistența medicală, potrivit unui sondaj din mai 2020 al Fundației Kaiser Family Foundation. Din acest număr, aproximativ una din 10 persoane au spus că sănătatea lor s-a agravat ca urmare.
Oamenii ar trebui să solicite asistență medicală de urgență imediat dacă au simptome de atac de cord, au dureri acute de stomac sau sunt supuși anumitor tratamente pentru cancer, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Dar chiar și anumite întâlniri de rutină ale medicului nu ar trebui întotdeauna întârziate.
Obțineți sfaturi despre cum să rămâneți sănătos, sigur și sănătos în timpul noii pandemii de coronavirus.
„Este important să nu neglijăm vizitele regulate de îngrijire a sănătății”, spune Erin Michos, MD, director asociat de cardiologie preventivă la Johns Hopkins Medicine. Ceea ce facem cu sănătatea noastră acum ne va afecta sănătatea peste cinci sau 10 ani de acum încolo.
Iată șapte întâlniri medicale pe care nu ar trebui să le săriți.
1. screening-ul cancerului
Analizele de cancer și chiar unele tratamente pentru cancer au scăzut în timpul noii pandemii de coronavirus – un declin care ar putea fi responsabil pentru 10.000 de decese în plus din cauza cancerului de sân și a cancerului colorectal în următorii 10 ani, potrivit datelor Institutului Național al Cancerului (NCI). (Cancerul de sân și cancerul colorectal reprezintă aproximativ 1 din 6 decese cauzate de cancer în Statele Unite.)
Această estimare, spune Ned Sharpless, MD, directorul NCI, este „conservatoare”. El adauga, s-ar putea vedea chiar mai multe decese in exces decat sugereaza modelul, daca vom continua sa amanam de screening, tratament si alte ingrijiri de cancer.
Majoritatea cancerelor nu sunt diagnosticate prin screening-uri de rutină (sau asimptomatice), ci mai degrabă prin examinarea persoanelor care se confruntă cu simptome ale anumitor tipuri de cancer, spune el. În cazul în care pacienții își amână evaluările, atunci cancerele lor ar putea fi mai predispuse să nu fie diagnosticate sau să apară mai târziu, într-un stadiu mai avansat, explică el.
„Nu orice test medical sau tratament poate fi întârziat, chiar și în cazul unei pandemii.”
Dacă aveți 55 de ani sau mai mult și aveți un risc mediu de cancer de sân, este posibil să puteți împinge înapoi următoarea mamografie până la 24 de luni după ultima lor, potrivit Societății Americane a Cancerului (ACS). Dacă ați avut în trecut rezultate normale ale screeningului cancerului de col uterin, obținerea screeningului în acest moment „nu este urgent”, conform ACS. Acest lucru se datorează faptului că screening-ul cu un test Papanicolau nu ar trebui făcut mai des decât la fiecare trei ani sau, dacă s-a utilizat un test HPV, la fiecare cinci ani.
Pentru screening-ul cancerului colorectal, unii oameni pot face un test la domiciliu, cum ar fi Cologuard, care poate detecta ADN anormal într-o probă de scaun care indică prezența cancerului colorectal, spune dr. Sharpless.
Rețineți, totuși, că acestea sunt doar îndrumări generale. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă ar trebui să fiți evaluat personal sau dacă puteți programa o întâlnire cu telemedicina cu medicul dumneavoastră.
„Amenințarea COVID-19 este foarte reală”, spune dr. Sharpless. El recunoaște că oamenii au dreptate să fie preocupați de prinderea COVID-19. Dar, „nu orice test medical sau tratament poate fi întârziat, chiar și în cazul unei pandemii”, spune el.
Ce zici de programările oncologice?
Dacă urmează un tratament pentru cancer, medicul dumneavoastră vă poate spune dacă trebuie să continuați regimul sau dacă puteți întârzia orice proceduri sau întâlniri.
2. Programarea medicului copilului dumneavoastră
Chiar și în primele zile ale pandemiei, Academia Americană de Pediatrie (AAP) i-a încurajat pe părinți să-și păstreze vizitele la copii bine ori de câte ori este posibil – în special pentru copiii cu vârsta sub 2 ani, care trebuie să primească vaccinuri, spune Elizabeth Murray, DO, un purtător de cuvânt al AAP și un medic pediatru în Rochester, New York.
Vaccinările la copii au scăzut în special în timpul pandemiei COVID-19 în unele părți ale Statelor Unite. De exemplu, imunizările din New York au scăzut cu 62% în rândul copiilor sub 2 ani și cu 96% în rândul celor cu vârste cuprinse între 2 și 18 ani în primele săptămâni ale lunii aprilie 2020, conform unui raport din iulie 2020 al CDC. Datele au arătat că cifrele au început să crească din nou până la sfârșitul primăverii, dar din iunie 2020, cifrele sunt încă mai mici decât cele din 2019.
Adulți, nu vă lăsați în urma imunizărilor voastre
A rămâne pe drumul cel bun cu vaccinurile nu este important doar pentru bebeluși și copii; adulții trebuie să rămână la curent cu vaccinările, de asemenea, potrivit CDC. Acest lucru este deosebit de important în perioada premergătoare sezonului gripal.
Dacă ați amânat o vaccinare de rutină, cum ar fi vaccinul antigripal, vaccinul zoster recombinant (cunoscut și sub numele de vaccinul zoster) sau imunizarea Tdap (care previne tetanosul, difteria și pertussis), încercați să o compuneți cât mai curând posibil.
Un alt motiv pentru care bebelușii nu ar trebui să rateze vizitele copiilor lor este că pediatrii trebuie să se asigure că se dezvoltă și cresc în mod corespunzător. „Dacă un nou-născut nu crește bine sau poate că dimensiunea capului crește foarte repede sau mare, ar putea fi un semn al unei probleme”, spune dr. Murray.
De asemenea, medicii pediatri trebuie să verifice părinții, să vadă cât de bine se adaptează familia la noul copil și să caute semne de depresie postpartum, spune ea.
Vizitele bine se fac cel mai bine personal, mai degrabă decât prin telemedicină. „Aveti nevoie cu adevarat de o greutate si o lungime precisa si o masurare a dimensiunii capului”, spune dr. Murray. În plus, medicii vor să asculte inimile bebelușilor cu un stetoscop pentru sufluri de inimă.
„Pentru un nou-născut să treacă mai mult de două luni fără niciun tip de control, acest lucru ar putea fi potențial periculos”, spune dr. Murray.
Bacsis
Prima vizită a bebelușilor la copii trebuie să fie programată pentru prima săptămână de viață, conform AAP. Ulterior, bebelușii ar trebui să-și vadă medicul la lunile 1, 2, 4, 6, 9 și 12. Între 1 și 2 ani, bebelușii ar trebui să-și vadă medicii la lunile 15, 18, 24 și 30. Începând cu vârsta de 3 vizitele puțului copilului pot fi programate anual.
3. Vizite prenatale
În timp ce telemedicina poate funcționa pentru unele vizite prenatale, sunt necesare întâlniri în persoană pentru ultrasunete, prelucrarea sângelui și alte teste. Credit de imagine: Kemal Yildirim / E + / GettyImages
La fel ca alte organizații medicale de conducere, Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG) i-a încurajat pe medici în primele etape ale pandemiei să utilizeze telemedicina ori de câte ori este posibil.
Dar, deoarece persoanele însărcinate trebuie să aibă analize precum ultrasunete sau analize de sânge, vor trebui, de asemenea, să păstreze unele dintre întâlnirile medicilor în persoană, spune Clara Ward, MD, specialist în medicină materno-fetală la UT Physicians și UTHealth în Houston.
„În timp ce distanțarea socială este esențială pentru a reduce răspândirea COVID-19, este important atât din motive medicale, cât și din motive psihologice să continuăm îngrijirea prenatală”, spune dr. Ward.
Numărul de vizite de îngrijire prenatală de care are nevoie cineva – și dacă aceste numiri trebuie să fie în persoană – depinde de circumstanțele lor individuale, spune dr. Ward. De exemplu, unele persoane (cum ar fi cele cu sarcini necomplicate) pot avea doar 12 vizite ale medicilor, în timp ce altele vor trebui să vină mai frecvent la cabinet pentru monitorizare suplimentară.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre câte întâlniri este posibil să aveți nevoie în timpul sarcinii, inclusiv câte trebuie să fie vizite în persoană. Uneori, medicii sunt capabili să grupeze anumite proceduri – cum ar fi vaccinările și screening-ul glicemiei – împreună, ceea ce poate reduce numărul de întâlniri în persoană de care aveți nevoie.
4. Verificări ale stării cronice
Dacă aveți o afecțiune cronică, cum ar fi diabetul sau bolile de inimă, este important să țineți pasul cu îngrijirea medicală de rutină, spune dr. Michos. „Bolile cardiovasculare sunt în continuare principala cauză de deces [în Statele Unite]”, spune ea.
Vestea bună este că unii oameni își pot măsura temperatura, frecvența respiratorie, tensiunea arterială și ritmul cardiac la domiciliu și pot ține pasul cu îngrijirea preventivă de la distanță, printr-o programare de telemedicină, spune ea.
De exemplu, dr. Michos le cere pacienților cu insuficiență cardiacă să-și monitorizeze aportul de lichide cântărindu-se în fiecare zi cu un cântar și le cere celor cu tensiune arterială ridicată să-și monitorizeze numărul folosind o manșetă de tensiune arterială la domiciliu. Persoanele cu diabet își pot monitoriza nivelul zahărului din sânge cu ajutorul testelor zilnice ale glicemiei.
Cu toate acestea, există cazuri în care un medic ar putea dori să programeze o vizită personală. „Uneori, când pacienții au insuficiență cardiacă, trebuie să-i examinăm și să le ascultăm plămânii”, spune dr. Michos.
Bacsis
Dacă aveți întrebări despre starea dumneavoastră – sau credeți că ați putea fi bolnav – adresați-vă medicului dumneavoastră, care vă poate spune unde să mergeți și ce să faceți dacă aveți nevoie de tratament.
Dacă aveți astm, continuați să utilizați un inhalator sau alte medicamente și contactați medicul dacă aveți simptome, conform Academiei Americane de Astm, Alergie și Imunologie. Este posibil să puteți programa o întâlnire cu telemedicină, dar organizația observă că, dacă aveți o exacerbare a astmului, poate fi necesar să mergeți la camera de urgență sau asistență urgentă.
Dacă aveți o afecțiune medicală de bază, nu vă schimbați planul de tratament fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră, potrivit CDC. Păstrați o cantitate de 30 de zile de medicamente pe bază de rețetă (și fără prescripție medicală) la îndemână, conform CDC.
5. Teste de sânge
Datorită noii pandemii de coronavirus, probabil că vă veți găsi singur în sala de așteptare – sau așteptați afară – înainte de programarea medicului dumneavoastră sau de efectuarea de sânge. Credit de imagine: ArtmannWitte / iStock / GettyImages
Chiar dacă puteți să vă întâlniți cu medicul dumneavoastră prin telemedicină, este posibil să aveți nevoie de sânge la un laborator.
Acesta poate fi cazul dvs. dacă medicul dumneavoastră trebuie să stabilească dacă medicamentul dumneavoastră funcționează corect. A lua prea mult dintr-un anumit medicament poate provoca reacții adverse neintenționate, în timp ce a lua prea puțin din el poate să nu vă trateze afecțiunea, potrivit Bibliotecii Naționale de Medicină din SUA.
„Dacă oamenii utilizează medicamente pentru tensiunea arterială sau colesterol, trebuie să obținem laboratoare pentru a ne asigura că funcția renală este normală și [știm] cât de bine este controlat colesterolul lor”, spune dr. Michos.
Așa cum oamenii pot merge în siguranță la magazin alimentar, oamenii pot merge în siguranță la laborator, spune ea. Purtați o mască și stați la o distanță de 6 picioare. La fel ca cabinetele medicilor, laboratoarele au implementat și măsuri de precauție, spune ea. Unii vă vor permite chiar să vă așteptați programarea în mașină în loc să vă așteptați; personalul vă va trimite un text când veți putea intra.
6. O vizită la dentist
Există o legătură puternică între sănătatea orală bună și sănătatea generală bună, spune Matthew Messina, DDS, purtător de cuvânt al American Dental Association.
Chiar și o problemă aparent minoră – cum ar fi o umplutură pierdută sau un dinte tăiat – se poate transforma rapid într-o problemă mai mare. „Dacă cineva are o gaură în dinte, alimentele și bacteriile se pot împacheta în dinte și pot accelera rata de degradare”, spune el. Cariile dentare sau cavitățile pot progresa mai ales rapid dacă stratul interior al dintelui unei persoane (dentina) devine expus, spune dr. Messina. Lăsate netratate, cavitățile pot necesita un canal radicular sau o coroană sau poate fi necesară extragerea dintelui, conform Clinicii Mayo.
„Până când devine dureros”, spune el, „[problema] este deja mult mai mare decât trebuia să fie”.
În general, este o idee bună să vă vizitați medicul dentist o dată la șase luni pentru un control de rutină și curățenie, spune dr. Messina. Dar dacă aveți o umflătură sau altă creștere nouă în gură, care nu se vindecă în decurs de două săptămâni, rugați-vă medicul dentist să arunce o privire. O accidentare – cum ar fi o tăietură din, să zicem, mușcând pe un cip nacho – ar trebui să se vindece în acest timp, explică el; creșteri mai grave, cum ar fi cancerul oral, nu vor.
Când vine vorba de îngrijirea dentară de rutină – cum ar fi verificarea și curățarea dvs. – întârziați programarea până când ratele de transmitere COVID-19 sunt „reduse de la transmiterea comunității la cazurile de grup” sau până când oficialii locali de sănătate acceptă îngrijirea dentară de rutină, în luna august 2020 de la Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Această orientare se datorează faptului că natura stomatologiei pune medicii stomatologi și igieniști la un risc ridicat de a se infecta cu noul coronavirus sau de a-l răspândi la pacienți, conform OMS.
„Vestea bună este că cabinetele stomatologice sunt spații incredibil de sigure care trebuie văzute”, spune el. Medicii stomatologi au purtat echipament de protecție personală (EIP), cum ar fi măști, mănuși, ochelari și halate, precum și curățarea temeinică a camerelor de tratament și a echipamentelor medicale, cu mult înainte de pandemia COVID-19.
Dacă sunteți în general sănătos (și nu aveți un risc ridicat de boală severă din cauza COVID-19), ratele de infecții din comunitatea dvs. sunt scăzute, iar oficialii locali de sănătate au acordat cabinetelor stomatologice acordul de deschidere, luați în considerare vizita la dentist pentru curățarea de rutină.
Sau, dacă sunteți avers de a programa o întâlnire personală și aveți o întrebare despre sănătatea dumneavoastră orală, sunați la medicul dentist. S-ar putea să poată folosi teledenteria (da, există telemedicină pentru stomatologie) pentru a privi în gura ta și a examina eventualele răni sau fisuri suspecte, spune dr. Messina.
7. O excursie la ER
În primele etape ale pandemiei, oamenii au evitat camera de urgență, deoarece se temeau să prindă COVID-19 – atât de mult încât vizitele de urgență au scăzut cu 42% de la începutul primăverii anului 2020 până la începutul primăverii anului 2019, potrivit unui raport de la CDC.
Dar doar pentru că oamenii nu merg la camera de urgență nu înseamnă că nu se confruntă cu o urgență.
„Oamenii ignorau simptomele infarctului și ale accidentului vascular cerebral și, din păcate, am văzut unele dintre consecințele devastatoare”, spune dr. Michos.
„Cel mai sigur loc de urgență este departamentul de urgență”.
În timp ce nimeni nu face o programare pentru a merge la urgență, este important să nu rămâneți acasă dacă credeți că aveți nevoie de îngrijiri medicale urgente. De exemplu, întârzierea îngrijirii pentru un atac de cord ar putea provoca complicații grave pe termen lung, inclusiv anevrisme, probleme ale valvei cardiace sau găuri în inimă, spune dr. Michos. Întârzierea îngrijirii pentru un accident vascular cerebral poate provoca leziuni permanente ale creierului.
„Cu cât putem restabili mai devreme fluxul de sânge [către inimă și creier], cu atât mai bine”, spune dr. Michos.
Această scădere a vizitelor de urgență a condus Asociația Americană a Inimii (AHA) să lanseze campania „Nu muri de îndoială”, îndemnând oamenii să viziteze camera de urgență dacă au simptome de infarct (cum ar fi disconfortul și scurtarea pieptului respirație) sau accident vascular cerebral (cum ar fi amorțeala feței sau slăbiciunea brațelor).
AHA subliniază că spitalele iau măsuri de precauție pentru a limita răspândirea COVID-19: Multe au camere separate pentru persoanele care au virusul și care sunt suspectate de virus, iar membrii personalului poartă PPE și se spală pe mâini în mod regulat.
„Cel mai sigur loc de urgență este departamentul de urgență”, spune dr. Michos.
Îți îngrijorează COVID-19?
Citiți mai multe povești pentru a vă ajuta să navigați în noua pandemie de coronavirus:
- Ce trebuie să știe persoanele cu boli de inimă și diabet despre riscul lor de COVID-19
- 7 mituri despre răspândirea și prinderea germenilor pe care trebuie să le cunoașteți
- Ghidul pas cu pas pentru plecarea și întoarcerea acasă în timpul distanțării sociale